Het insturen van alle documenten gaat via het digitale formulier en doet u in een aantal stappen. U volgt de vragen op het scherm.
Controleert u voor het insturen van de documenten of deze duidelijk en goed leesbaar zijn.

Uw keuze

U wilt een wijziging van persoonlijke gegevens doorgeven.

Begint uw polisnummer/inschrijfnummer en/of relatienummer met één of meerdere nullen, voert u dan uw polisnummer/inschrijfnummer
en/of relatienummer in beginnend met het cijfer na de laatste 0. Bijvoorbeeld: U heeft polisnummer 00012345 dan voert u het nummer 12345 in.

* Verplichte velden

Uw documenten

Upload hieronder uw documenten

Bestandsgrootte maximaal 4MB

Your browser does not support HTML5 uploads. Please update to a newer version.

Dit bestand is te groot. Dit bestandstype is niet toegestaan.

* Verplichte velden

Uw persoonsgegevens

Aanhef *

* Verplichte velden

Controleren en verzenden

* Verplichte velden