Iemand uit uw omgeving is overleden. Daarom wilt u een overlijden bij ons melden. Wij wensen u veel sterkte toe met uw verlies.

Vul de gegevens in

Wij vragen u eerst om uw relatienummer en uw polisnummer in te vullen. Beginnen uw relatie- en uw polisnummer met één of meerdere nullen? Laat deze dan weg bij het invullen.

Relatie tot overledene * i
× Relatie tot overledene *
Nabestaande is een familielid van iemand die is overleden. Een erfgenaam is degene die volgens de wet of een testament recht heeft op (een deel van) de erfenis. De (aanvaarde) begunstigde is degene die volgens de polisredactie recht heeft op de uitkering.

Graag willen wij u vragen een aantal documenten te uploaden. U kunt per veld maximaal 1 bestand uploaden.

 

Bestand toevoegen +

    Bestandsgrootte maximaal 8MB

    Your browser does not support HTML5 uploads. Please update to a newer version.

    U kunt een bestand uploaden dat maximaal 8MB groot is. Dit bestandstype is niet toegestaan.

    Bestand toevoegen +

      Bestandsgrootte maximaal 8MB

      Your browser does not support HTML5 uploads. Please update to a newer version.

      U kunt een bestand uploaden dat maximaal 8MB groot is. Dit bestandsformaat is niet toegestaan. U kunt de volgende bestandenformaten uploaden: bmp, doc, docx, gif, jpeg, jpg, pdf, png, rtf, txt, xls

      Bestand toevoegen +

        Bestandsgrootte maximaal 8MB

        Your browser does not support HTML5 uploads. Please update to a newer version.

        U kunt een bestand uploaden dat maximaal 8MB groot is. Dit bestandsformaat is niet toegestaan. U kunt de volgende bestandenformaten uploaden: bmp, doc, docx, gif, jpeg, jpg, pdf, png, rtf, txt, xls

        Verklaring van erfrecht
        Is de uitkering bij overlijden lager dan € 10.000,- en zijn de begunstigden de kinderen/erfgenamen? Dan hebben wij een brief nodig met daarin de namen van de kinderen/erfgenamen en de gegevens van een eventuele ervenrekening. Dit is een rekening waarop de erven het geld willen ontvangen. Een kopie van een bankafschrift is voldoende. Is de uitkering bij overlijden hoger dan €10.000,- en zijn de begunstigde de kinderen/erfgenamen? Dan hebben wij een verklaring van erfrecht nodig.

        Bestand toevoegen +

          Bestandsgrootte maximaal 8MB

          Your browser does not support HTML5 uploads. Please update to a newer version.

          U kunt een bestand uploaden dat maximaal 8MB groot is. Dit bestandstype is niet toegestaan.

          Bestand toevoegen +

            Bestandsgrootte maximaal 8MB

            Your browser does not support HTML5 uploads. Please update to a newer version.

            U kunt een bestand uploaden dat maximaal 8MB groot is. Dit bestandstype is niet toegestaan.

            Bestand toevoegen +

              Bestandsgrootte maximaal 8MB

              Your browser does not support HTML5 uploads. Please update to a newer version.

              U kunt een bestand uploaden dat maximaal 8MB groot is. Dit bestandstype is niet toegestaan.

              Bestand toevoegen +

                Bestandsgrootte maximaal 8 MB

                Your browser does not support HTML5 uploads. Please update to a newer version.

                Bestandsgrootte maximaal 8 MB Dit bestandstype is niet toegestaan.

                Bestand toevoegen +

                  Bestandsgrootte is maximaal 8MB

                  Your browser does not support HTML5 uploads. Please update to a newer version.

                  Bestandsgrootte is maximaal 8MB Dit bestandstype is niet toegestaan.

                  Graag ontvangen wij uw contactgegevens zodat wij bij vragen contact met u op kunnen nemen. Zo kunnen wij garanderen dat het gemelde overlijden snel in onze administratie verwerkt wordt.

                  Aanhef *